病原监测脑梗塞痊愈后没有后遗症,还需要用什么药?
有一个患者和华子说,他前不久患了脑梗塞,经过治疗之后痊愈了,也没出现后遗症。他想问华子,脑梗塞冶好之后没有后遗症,还用不用服药预防一下?吃些什么药才好呢?华子告诉他,既使脑梗塞治愈后无后遗症,也要用药预防。因为发作过脑梗塞的人很容易复发。华子曾见过很多的脑梗塞患者,都是多发性的脑梗塞。一、脑梗塞的高风险因素
病原监测脑梗塞多发于50岁以上的人群,而且患病风险随年龄增大而增加。特别是伴有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病的患者,以及有吸烟、喝酒等不良嗜好的人群。其中约四分之一的患者在发病之前会有头痛、头晕、肢体麻木、无力等的前驱症状。其余四分之三患者没有前兆,多在安静时和睡眠时发病,症状一般在1到3天达到高峰。
二、预防脑梗塞的用药
1、抗血小板药:此类药物主要是阿司匹林,可以抑制血小板功能,阻止血小板在血管内聚集,预防血栓的形成。阿司匹林是预防心脑血管意外事件的“基石”,所有发作过心脑血管相关疾病及有高风险的人群,只要没有禁忌证,都应该长期服用小剂量阿司匹林进行预防血栓。
2、他汀类降脂药:常用的有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药品,功效为降血脂,并且可以抗炎、抗氧化、稳定血管内膜,预防硬化斑块破裂。因为脑梗塞患者大多数都有高血脂及动脉粥样硬化等疾病,这些都是脑梗塞的高风险因素,因此需要进行降脂治疗。他汀类药物是预防心脑血管意外事件的第二块“基石”。
3、降压药:合并高血压的患者需要服用降压药。当收缩压大于160mmHg或是舒张压大于95mmHg时,脑卒中风险大幅增加。所以如果患有高血压的患者,一定要服用降压药控制血压,要把血压控制在140/90mmHg以下。降压药要在医生的指导下,遵循个体化的选用原则。
4、降糖药:合并糖尿病的患者需要使用降糖药控制血糖。糖尿病患者多存在凝血和纤溶异常,血液多呈现高凝状态,血黏度增高,更易发生脑梗塞。多项临床试验也证实糖尿病是脑梗塞的重要风险因素,所以控制血糖可以预防脑梗塞的发生。
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